Nersvaganza Nasional 2012

Cheklist Keterampilan Nersvaganza Nasional 2012

Ini adalah gambaran ceklist yang akan digunakan untuk keterampilan lainnya tipe ceklist akan seperti ini.

1. LEMBAR PENILAIAN SKILL COMPETITION NERSVAGANZA NASIONAL 2012

Nama Instansi             :

Tanggal Lomba           :

Ruangan Lomba          :

No.	Aspek	Nilai maksimal	Nilai	Catatan tambahan
1.	Pen getahuan gangguan sistem (patofisiologi) dan penguasaan kasus	10
2.	Asuhan keperawatan Pengkajian : ·         Sistematis ·         Mengidentifikasi kebutuhan klien ·         Mengidentifikasi adanya tindakan – tindakan yang diperlukan dan justifikasinya Penentuan diagnosa keperawatan : Sesuai dengan data pengkajian Memperhatikan prioritas masalah Penyataan dx sesuai NANDA Perencanaan keperawatan : Tujuan berdasarkan NOC Intervensi berdasarkan NIC Terdapat terapeutik nursing intervention Implementasi : Melakukan tindakan dengan benar dan tepat	10 10 20 40
3.	Perilaku dan penampilan profesional	10
4.	Jumlah

  Juri Skill Competition

(..............................................)

2. FORMAT PENILAIAN KETRAMPILAN PEMASANGAN NGT

 

Nama Instansi             :

Tanggal Lomba           :

Ruangan Lomba          :

No.	Aspek Yang Dinilai	Skor			Bobot (%)			Nilai (%)
		0	1	2
A	Tahap Pre Interaksi (5)
1	Verifikasi order/tindakan				2
2	Menyiapkan alat				2
3	Cuci tangan				1
B	Tahap Orientasi (15)
1	Berikan salam dengan menyebut nama pasien				5
2	Menjelaskan  tujuan dan prosedur tindakan				5
3	Menjaga privasi				5
C	Tahap Kerja (65)
1	Siapkan pasien (posisi  semi fowler/high fowler) dan area yang akan dipasang NGT dan menganjurkan pasien untuk rileks				6
2	Buat kesepakatan dengan pasien kode yang akan digunakan saat pasien merasa tidak nyaman selama prosedur pemasangan				5
3	Gunakan sarung tangan steril				6
4	Ambil NGT dan ukur panjang tube yang akan dimasukan dengan metode tradisional atau metode Hanson				6
5	Berikan jelly pada tube				6
6	Atur pasien dengan posisi kepala ekstensi,dan setelah tube melewati nasopharing ubah posisi kepala menjadi fleksi, dan anjurkan klien untuk rileks				10
7	Jelaskan perlunya bernapas dengan mulut dan menelan (berikan air minum dengan sedotan jika perlu) selama prosedur.				6
8	Dorong tube sesuai ukuran yang diinginkan dan hentikan apabila ada hambatan				5
9	Cek letak tube dengan menggunakan  spuit dan stetoskop				5
10	Lakukan aspirasi untuk mendapatkan isi lambung				5
11	Lakukan fiksasi dan rapikan				5
D	Tahap Terminasi (10)
1	Akhiri dan simpulkan kegiatan				3
2	Evaluasi perasaan pasien				3
3	Kontrak kegiatan selanjutnya				3
4	Bereskan alat dan cuci tangan				1
E	Dokumentasi (5)
1	Catat tindakan yang telah dilakukan dan respon pasien				5
TOTAL

Keterangan :

0 = tidak dilakukan sama sekali

1 = dilakukan tapi tidak sempurna

2 = dilakukan dengan sempurna

Nilai =                    jumlah nilai yang didapat              X   100%

Jumlah aspek yang dinilai

Juri skill competition

 (...................................................)

3. CEKLIST KATETERISASI COLOSTOMY

Nama Instansi             :

Tanggal Lomba           :

Ruangan Lomba          :

Variable yang dinilai	Nilai
	0	1	2
Tahap Pre Interaksi 1.  Cek  catatan keperawatan dan catatan medis klien 2.  Siapkan alat-alat 3.  Cuci tangan Tahap Orientasi 1.              Berikan salam, panggil klien dengan namanya 2.              Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya  tindakan pada klien/keluarga Tahap Kerja 1.     Berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan dilakukan 1.            Menanyakan keluhan utama klien 2.            Jaga privacy klien. 3.            Memulai dengan cara yang baik. 4.            Menggunakan sarung tangan 5.            Meletakkan perlak dan pengalasnya di bagian kanan/kiri klien sesuai letak stoma 6.            Meletakkan bengkok di atas perlak dan didekatkan ke tubuh klien 7.            Mengobservasi produk stoma (warna, konsistensi, bau dll) 8.            Membuka kantong kolostomi secara hati-hati dengan menggunakan pinset dan tangan kiri menekan kulit klien 9.            Membersihkan kulit sekitar stoma dengan kapas NaCl 0,9 %  / kapas basah (air hangat) 10.           Membersihkan stoma dengan sangat hati-hati menggunakan kapas NaCl 0,9 % / kapas basah, hindari terjadinya perdarahan. 11.           Mengeringkan kulit di sekitar stoma dengan kassa steril 12.           Observasi stoma dan kulit sekitar stoma 13.           Memberikan zink salep/ zink oil (tipis-tipis) jika terdapat iritasi pada kulit sekitar stoma 14.           Mengukur stoma dan membuat lubang kantong kolostomi sesuai ukuran stoma 15.           Membuka salah satu sisi (sebagian) perekat kantong kolostomi 16.           Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi vertikal/horisontal/miring sesuai kebutuhan klien 17.           Menggunakan pinset untuk mempermudah           memasukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi 18.         Membuka sisa perekat hindari masuknya udara dalam kantong kolostomi 19.           Merapikan klien dan lingkungannya 20.           Merapikan kembali alat-alat dan membuang sampah 21.           Melepas sarung tangan 22.           Mencuci tangan Tahap Terminasi 1.        Evaluasi  hasil kegiatan ( subyektif dan obyektif ) 2.        Berikan umpan balik positif pada klien 3.        Kontrak pertemuan selanjutnya (kegiatan, waktu, dan tempat ) 4.        Akhiri pertemuan dengan cara yang baik. 5.        Cuci tangan. Dokumentasi Catat hasil tindakan di dalam catatan keperawatan

Keterangan :

0 = tidak dilakukan sama sekali

1 = dilakukan tapi tidak sempurna

2 = dilakukan dengan sempurna

Nilai =                    jumlah nilai yang didapat              X   100%

Jumlah aspek yang dinilai

Juri skill competition

 (...................................................)

4. CEKLIST KETERAMPILAN PERAWATAN LUKA

Nama Instansi             :

Tanggal Lomba           :

Ruangan Lomba          :

Variable yang dinilai	Nilai
	0	1	2
1.        Pastikan baluran perlu diganti 2.        Cuci tangan 3.        Siapkan alat-alat 4.        Panggil pasien dengan nama 5.        Beri penjelasan pada pasien secara ringkas dan jelas 6.        Atur posisi pasien 7.        Pasang perlak pengalas 8.        Pertahankan prifasi pasien selama tindakan dilakukan 9.        Gunakan sarung tangan bersih 10.     Buka sarung tangan 11.     Lepaskan plester dan balutan 12.     Cuci tangan 13.     Kaji luka 14.     Buka alat-alat dan pertahankan supaya tidak terkontaminasi, tuangkan larutan antiseptik 15.     Gunakan sarung tangan steril a.        Balutan kering-kering : -          Bersihkan luka -          Tutup dengan kassa steril -          Buka sarung tangan -          Plester b.        Balutan basah kering : -          Bersihkan luka -          Siapkan kassa basah -          Tutupkan pada luka -          Tutup dengan kassa kering -          Buka sarung tangan -          Plester 16.     Kembalikan pasien ke posisi semula 17.     Bersihkan alat – alat 18.     Cuci tangan 19.     Dokumentasikan tindakan

Keterangan :

0 = tidak dilakukan sama sekali

1 = dilakukan tapi tidak sempurna

2 = dilakukan dengan sempurna

Nilai =                    jumlah nilai yang didapat              X   100%

Jumlah aspek yang dinilai

5. CEKLIST KETERAMPILAN PEMASANGAN IUD

Nama Instansi             :

Tanggal Lomba           :

Ruangan Lomba          :

Variable yang dinilai	Nilai
	0	1	2
TAHAP PRE INERAKSI 1.Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien 2.Siapkan alat-alat dan privasi ruangan 3.Cuci tangan TAHAP ORIENTASI 1.Berikan salam, panggil klien dengan namanya 2.Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien /  keluarga TAHAP KERJA 1.Siapkan klien 2.Siapkan lingkungan 3.Lakukan disinfeksi serviks dan mulut serviks 4.Lakukan pengukuran panjang uterus 5.Lakukan penyesuaian panjang uterus dengan IUD 6.Lakukan pemasangan IUD dengan teknik yang tepat 7.Lakukan penghitungan benang IUD 8.Cek kembali posisi IUD dan adanya perdarahan TAHAP TERMINASI 1.Evaluasi perasaan klien 2.Simpulkan hasil kegiatan 3.Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 4.Akhiri kegiatan DOKUMENTASI Catat hasil seluruh tindakan didalam catatan keperawatan

Keterangan :

0 = tidak dilakukan sama sekali

1 = dilakukan tapi tidak sempurna

2 = dilakukan dengan sempurna

Nilai =                    jumlah nilai yang didapat              X   100%

Jumlah aspek yang dinilai

6. CEKLIST KATETERISASI URIN

Nama Instansi             :

Tanggal Lomba           :

Ruangan Lomba          :

Variable yang dinilai	Nilai
	0	1	2
TAHAP PRA INTERAKSI 1.       Cek catatan pasien 2.       Cuci tangan 3.       a. Pilih tipe & ukuran kateter b. sambungkan urin bag dengan kateter c. untuk kateter tetap, ambil spuit & test balon dengan mengisi air steril & kempeskan balon dengan manarik air, biarkan spuit tertinggal 4.       Siapkan alat / steril & non steril I.        TAHAP ORIENTASI 1.       Berikan salam, panggil klien dengan namanya 2.       Jelaskan prosedur & tujuan tindakan 3.       Beri kesempatan pda klien untuk bertanya II.      TAHAP KERJA 1.       Berikan privasi pada klien : tutup pintu kamar atau pasang tirai 2.       Atur posisi klien 3.       Beri pengalas pada bokong 4.       Dekatkan alat-alat 5.       Pakai sarung tangan steril 6.       Gunakan tangan non dominan untuk mengekspos meatus 7.       Lakukan desinfeksi : gunakan kapas betadin dengan pinset secara asepsis 8.       a. Gunakan gerakan sirkuler untuk laki-laki atau b. Lakukan vulva hygiene untuk wanita 9.       Jauhkan kapas bekas ke dalam bengkok dari area steril 10.   Meutup genital pria dengan duk lubang 11.   Tangan non dominan memegang penis atau membuka vulva 12.   Memasukan jelly kedalam urethra bila laki-laki dan atau mengolesi jelly pada kateter untuk wanita 13.   a. masukan kateter 6 – 9 inchi pada pria pegang penis 45o sampai urine keluar atau b. masukkan kateter 2 – 3 inchi pada wanita 14.   Masukan lagi kateter 2 ½ cm 15.   Isi balon dengan air steril sejumlah yang tertera pada kateter 16.   Tarik kateter sampai ada tahana 17.   Gunting plastik yang membungkus kateter 18.   Buka sarung tangan 19.   Fiksasi kateter ke bawah abdomen pasien pria atau pada paha depan untuk wanita 20.   Menempatkan penampung dan saluran dengan benar 21.   Bantu pasien untuk posisi yang nyaman 22.   Kumpulkan & sisihkan alat disposible 23.   Cuci tangan III.    TAHAP TERMINASI 1.       Evaluasi hasil yang didapat sebagai berikut : a.       Kateter tetap drainage dengan lancar atau kateter langsung masuk dan dilepas tanpa ketidaknyamanan b.      Pasien nyaman 2.       Dokumentasi Dokumentasikan : a.       Tanggal dan jam b.      Type dan ukuran kateter c.       Jumlah urine d.      Diskripsi urine e.      Respon pasien terhadap prosedur

Keterangan :

0 = tidak dilakukan sama sekali

1 = dilakukan tapi tidak sempurna

2 = dilakukan dengan sempurna

Nilai =                    jumlah nilai yang didapat              X   100%

Jumlah aspek yang dinilai

Juri skill competition

 (...................................................)