Nersvaganza Nasional 2012

Tambahan cheklist keterampilan

7. FORMAT PENILAIAN KETRAMPILAN EKG

 

Nama Instansi             :

Tanggal Lomba           :

Ruangan Lomba          :

No.	Aspek Yang Dinilai	Skor			Bobot (%)			Nilai (%)
		0	1	2
A	Tahap Pre Interaksi (5)
1	Verifikasi order/tindakan				2
2	Menyiapkan alat				2
3	Cuci tangan				1
B	Tahap Orientasi (15)
1	Berikan salam dengan menyebut nama pasien				5
2	Menjelaskan  tujuan dan prosedur tindakan				5
3	Menjaga privasi				5
C	Tahap Kerja (65)
1	Posisikan klien supinasi / posisi fowler				2
2	Minta / bantu klien untuk melepas pakaiana atas				2
3	Instruksikan klien untuk tetap berbaring, tidak bergerak, batuk atau berbicara				3
4	Bersihkan tempat penyadapan dengan alkohol kemudian diberi jelly				5
5	Pasang elektroda ektermitas				10
6	Pasang elektroda precordial				15
7	Rekam EKG secara manual				20
8	Lepaskan elektroda, bersihkan bekas jelly dengan tisue				5
9	Tuliskan identitas klien, tanggal, waktu perekaman pada kertas hasil rekam				3
C	Terminasi  (bobot = 10)
1	Evaluasi perasaan dan hasil				4
2	Kesimpulan kegiatan				3
3	Kontrak aktivitas selanjutnya				3
E	Dokumentasi (5)
1	Lakukan pendokumentasian tindakan				5
TOTAL

Keterangan :

0 = tidak dilakukan sama sekali

1 = dilakukan tapi tidak sempurna

2 = dilakukan dengan sempurna

Nilai =                    jumlah nilai yang didapat              X   100%

Jumlah aspek yang dinilai

Juri skill competition

 (...................................................)

 8. 

CEK LIST PENILAIAN KATETER NASAL / KANUL NASAL / NRM / RM

Nama Instansi             :

Tanggal Lomba           :

Ruangan Lomba          :

No.	Aspek Yang Dinilai	Skor			Bobot (%)		Nilai (%)
		0	1	2
	Kateter nasal / kanul nasal / NRM / RM
A	Persiapan (bobot 5)
1	Verifikasi order/tindakan				2
2	Menyiapkan alat				2
3	Cuci tangan				1
B	Tahap Orientasi (15)
1	Berikan salam dengan menyebut nama pasien				5
2	Menjelaskan  tujuan dan prosedur tindakan				5
3	Menjaga privasi				5
C	Tahap Kerja (65)
1	Isi gelas humidifier dengan water for irigation setinggi batas air				5
2	Buka m=pengatur aliran O2 (kran) antara tabung dan pressure regulator dan cek fungsi flow meter				10
3	Hubungkan selang dan alirakan oksigen dengan ketentuan : Nasal kanul / nasal prong = 1 – 6 l/m Masker sederhana = 5 – 8 l/m NRM / RM = 8 – 12 l/m atau sesuaikan dengan usia pasien				20
4	Cek aliran oksigen atau isi reservoir dengan oksigen				10
5	Olesi ujung kateter nasal / kanul nasal dengan jeli atau atur fiksasi masker				5
6	Pasangkan dan fiksasi peralatan oksigen sesuai posisi pasien				10
7	Evaluasi / tanyakan aliran oksigen pada pasien				6
D	Terminasi (bobot = 10)
1	Kesimpulan kegiatan				3
2	Evaluasi perasaan				3
3	Kontrak yang akan datang				3
4	Cuci tangan				1
D	Dokumentasi				5
TOTAL

Keterangan :

0 = tidak dilakukan sama sekali

1 = dilakukan tapi tidak sempurna

2 = dilakukan dengan sempurna

Nilai =                    jumlah nilai yang didapat              X   100%

Jumlah aspek yang dinilai

Juri skill competition

 (...................................................)